1. Ожог может быть серьезным, а может быть совсем легким, бытовым. Что делать, если с вами такое случилось? Об это данная статья.
2. Купить книгу Ожоги. Руководство по выгодным ценам оптом и в розницу вы можете у нас. Доставка по всей России. Парамонов .

Диссертация на тему «Профилактика и лечение гипертрофических и келоидных рубцов при ожогах» автореферат по специальности ВАК 1. Хирургия. 1. Устройство для формирования раневых каналов / В.

В руководстве изложены современные сведения о патогенезе ожоговой болезни, представлен материал о новейших методах .

Ключевые слова: терагерцовые волны, оксид азота, ожоги, лечение. Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г.

К. Федотов, К. В. Абрамченко В. В. Антагонисты кальция в акушерстве / В. В. Абрамченко, В.

Ш. Циновой, Д. Н. Санкт- Петербург: 1. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия / Г. Г. Роль системы медицинской реабилитации в профилактике и снижении инвалидности вследствие ожогов / В. В. Азолов, Н. А. Пономарёва // Междунар.

Хирургическое лечение последствий ожогов / В. В. Азолов, Г. И. Нижний Новгород: ОАО «Дзержинская типография», 1. Ожоги и отморожения / Т. Я. Термические поражения / Т. Я. Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.

Б. Белоусов, B. C. Моисеев, В. К. Берлин JI. Б. Морфология кожи после ожогов и свободной пересадки / Л.

Б. Бигуняк В. В. Влияние сероводородных источников на ультраструктуру рубцовой ткани у ожоговых реконвалесцентов / 1. Бигуняк, С. А. Сморщок, Б. А. Дмитраш // Ожоговая болезнь. Бирюков М. Л. Послеожоговые рубцы — строение, разновидности, осложнения / М. Л. Бирюков, Т. Н. Белякова, Г. И. Дмитриев //Acta Chir. Болховитинова Л. А.

К вопросу о патогенезе келоидных рубцов / Л. А. Болховитинова, Р. И. Алексеева // Ортопед. Болховитинова Л. А.

Келоидные рубцы / Л. А. Болховитинова, М. Н. Большакова В. Ф.

Комплексное лечение келоидных рубцов / В. Ф. Большакова, С. П. Пахомов, О. Д. Кипянина // Межинститутская конференция изобретателей и рационализаторов в области медицины : сб. Горький, 1. 97. 4.

Борисова А. И. Лечебная гимнастика в реабилитационном периоде у детей, перенёсших ожоговую болезнь / А. И. Борисова // Вопр. Бурмистров В. М. Исходы ожогов / В. М. Бурмистров, Е. И. Парис // Ожоги.- - Л.; 1. Гл. Комбинированная терапия препаратами .

Быкова // Консервативное лечение рубцов : сб. Васильева Л. А. Реабилитация детей ожоговых реконвалесцентов / Л.

А. Васильева, С. И. Воздвиженский, Л. И. Чернова // Интенсивноелечение тяжелообожженных: сб. Вашкевич Д. Л. Ультразвук / Д.

Л. Медицинская реабилитация: том 1. Венгеровский А. И.

Лекции по фармакологии для врачей и провизоров / А. И. Венгеровский Новосибирск, 1.

Вихриев Б. С. Общие вопросы патогенеза и клиники послеожоговых Рубцовых деформаций и принципы их лечения / Б. С. Вихриев//Ожоги.- Л., 1. Гл. Вихриев Б. С. Ожоги / Б. С. Вихриев, В.

М. Л.: Медицина, 1. Водянов Н. М. Реабилитация больных с термическими ожогами и отморожениями / Н. М. Водянов, Г. П. Запальнов, Г. И. Кормилова // Медицинская реабилитация: том 2.

Москва- Пермь, 1. Воздвиженский С. И. Комплексное лечение послеожоговых рубцов и контрактур у детей / С. И. Воздвиженский, А. А. Ямалутдинова // Консервативное лечение рубцов : сб.

Москва, 2. 00. 0. Воздвиженский С. И. Опыт работы детского ожогового отделения Москвы / С. И. Воздвиженский, Т.

П. Андросова // Тр. Москва НИИ скорой помощи. Москва, 1. 97. 6. Глущенко Л. Д. Материалы исследования фонофореза лекарственных веществ через кожу : автореф. Григорьев М. Г. Основные итоги научных исследований по проблеме термических поражений в научных учреждениях МЗ РСФСР за 1. Григорьев, Н. А. Пономарёва // Тр.

Москва НИИ скорой помощи. Москва, 1. 97. 6. Гришкевич В. М. Хирургическое лечение последствий ожогов нижних конечностей / В. М. Гришкевич, В. Ю.

Дельвиг А. А. Исследование метаболизма коллагена гипертрофических и келоидных рубцов / А. А. Дельвиг // Вестн. Евхаритская З. Е.

Особенности лечения ожогов у детей / З. Е. Евхаритская, А.

А. Баткин // Ожоги. Журавлев А. И. Ультразвуковое свечение / А. И. Журавлев, В. Б. Завьялов П. В. Ожоги у детей / П. В. М.: Медицина, 1. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В.

И. Каллистов Б. М. Хирургическое лечение келоидных рубцов у обожженных / Б. М. Каллистов // Вопросы ожоговой патологии. Антагонисты кальция препараты первой линии в современной кардиологии (1- я часть) / Ю.

А. Карпов, Г. Н. Соболева // Терапевтический архив. Антагонисты кальция препараты первой линии в современной кардиологии (2- я часть) / Ю.

А. Карпов, Г. Н. Соболева // Терапевтический архив. Медицинская статистика / В. Б. Колядо, С. В. Плугин, И.

М. Барнаул, 1. 99. Комплексное консервативное лечение послеожоговых рубцов / О. Н. Демидова , B. C. Сергеенко , Т. Н.

Дидковская , С. Манушин // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : сб. Н Новгород, 2. 00.

Консервативное лечение рубцов : материалы междунар. Москва, 2. 00. 0. Кравченко Р. И. Профилактика и консервативное лечение келоидных рубцов после ожогов / Р. И. Кравченко // Патогенез, клиника и лечение ожоговой болезни : сб. Киев, 1. 96. 8.- С.

Лещинский А. Ф. Комплексное использование лекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии / А. Ф. Лещинский, B. C. Киев : Здоровье, 1. Лисицын К. М., Вихриев Б.

С. Пути улучшения исходов лечения обожженных / К. М. Лисицын, Б. С. Вихриев // Воен.- мед. Медицинская реабилитация у детей, перенёсших термическую травму / С. И. Воздвиженский, М.

Н. Иванова, B. C. Узбек Кино Фарёд 1. Окатьев и др. Меркулов Г. А. Курс патологогистологической техники / Г. А. Л.: Медицина, 1. Михельсон Н. М. Рубцы кожи после ожогов и ранений и борьба с ними / Н.

М. Москва, 1. 94. Реабилитация обожженных / В. Ю. Гришкевич, Н. А.

Ваганова // Рос. Муравьёв И. А. Технология лекарственных форм : том 2 / И.

А. М.: Медицина, 1. Лечение ожогов головы, лица, шеи и их последствий / М. В. Л.: Медгиз, 1. Новиков А. В. Реабилитация больных с последствиями термических поражений кисти : пособие для врачей / А.

В. Новиков, Г. И. Дмитриев, Н. М. Александров. Новгород, 1. 99. 9. О патогенезе послеожоговых келоидных рубцов / Л.

Г. Селезнева, Т. Ф. Бряшина, Г. А. Быков // 2 Республиканская конференция по проблеме термических поражений : сб.

Горький, 1. 97. 3. Организация, проведение и эффективность реабилитации обожженных / Н. Е. Повстяной, Н. А.

Очередько, А. П. Коляденко и др. Основные принципы консервативного лечения послеожоговых келоидных рубцов / Л. Г. Селезнёва, В. В. Юденич, В. М. Гришкевич и др. Программу Theme Resource Changer.

Москва, 1. 97. 9. Павлова М. И. Влияние пирогеналотерапии на морфологическую структуру келоидных рубцов / М.

И. Павлова, Л. А. Болховитинова // Ортопед. Травматология. Павлова М. И. Морфогенез келоидных рубцов у ожоговых больных / М.

И. Москва, 1. 97. Павлова М. Н. Морфогенез келоидных рубцов у ожоговых больных : автореф. Москва, 1. 97. 1. Парамонов Б. А. Ожоги: руководство для врачей / Б. А. Парамонов, Я. О. Поремский, В. Г. СПб.: Спец. Лит., 2. 00. 2. Пахомов С.

П. Лечение келоидных рубцов / С. П. Пахомов, В. Ф. Большакова, Е. Ч. Ахсахалян // Acta Cyir. Применение курортных факторов (Сочи, Пятигорск) в комплексном лечении больных, перенёсших ожоги и их последствия / Н.

П. Иванова, J1. A. Болховитинова, Т. А. Ерохина, А. Н. Рязанова // Актуал.

Профилактика и лечение послеожоговых рубцов гелем . Алексеев, В. А. Лавров, М. Г. Лагвилава, Г. Б. Яковлев // Консервативное лечение рубцов : сб. Развозова Е. П. Ультразвук в комплексе восстановительного лечения обожженных : автореф. Селезнёва Л. Г. Послеожоговые келоидные рубцы / Л. Г. Селезнёва //Acta.

Chir Plast. Селезнёва Л. Г. Применение пирогенала для лечения послеожоговых контрактур и деформаций / Л.

Г. Селезнёва // Экспер. Сидоренко Б. С. Антагонисты кальция / Б. С. Сидоренко, Д. В.

Преображенский. М.: АОЗТ информатик, 1. Сидоренко Б. С. Современная классификация антагонистов кальция / Б. С. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. Патологические рубцы после ожогов кожи и их лечение / В. М. Повстяной // Восстановительная хирургия послеожоговых рубцовых деформаций : сб.

Москва, 1. 99. 0. Смирнов- Каменский Е. А. Радоновые воды и их лечебное применение / Е. А. Смирнов- Каменский, С. М. Сологуб В. К. Организация помощи обожженным / В. К. Сологуб, А. Н.

Кузнецова, Г. П. Фёдорова // Тр. Москва НИИ скорой помощи.

Тенизова А. И. Лекарственная форма и терапевтическая эффективность лекарств / А. И. Тенизова, И. С. Турсунов Б. С. Реабилитация детей раннего возраста при последствиях ожогов / Б. С. Турсунов, Х. К. Карабаев, В. И. Никулин //Учебное пособие для врачей. Москва, 1. 98. 7. Обоснование применения террилитина для рассасывания послеожоговых рубцов кожи / А.

А. Тюкина, Е. П. Развозова, Г.

Способ аутодермопластики расщепленными перфорированными трансплантатами при ожогах. Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для аутодермопластики расщепленным аутодермотрансплататом при ожогах. Производят забор с донорского участка верхнего аутотрансплантата толщиной 0,1 мм и следующего, нижнего аутотрансплантата с того же участка толщиной 0,1 мм или 0,2 мм. Перфорируют полученные аутотрансплантаты с коэффициентом растяжения 1: 2 или 1: 3 или 1: 4. Распластывают в функционально активных местах нижний аутотрансплантат, а на иных участках - верхний.

Способ позволяет увеличить площадь одномоментного закрытия гранулирующих ран при сохранении донорских ресурсов кожи. За последние годы увеличилась доля пострадавших с глубокими и обширными ожогами на 5- 7% . Оперативное лечение производится у 4. РФ с термической травмой . Медицинская помощь пострадавшим от ожогов. Научных трудов II съезда комбустиологов России.

М., 2. 00. 8 г., с. Ожоги (Руководство для врачей) / Л.: Медицина. Медицинская помощь пострадавшим от ожогов. Научных трудов II съезда комбустиологов России. М., 2. 00. 8 г., с.

Ожоги: Руководство для врачей. Объем аутодермопластики зависит от техники операции, площади донорских участков кожи, состояния воспринимающего ложа, объема кровопотери. Последнее обстоятельство ограничивает объем оперативного вмешательства, так как с поверхности донорской раны размером 1 см теряется около 0,5 мл крови. Кровопотеря и гемостаз при кожнопластических операциях / Вестник хирургии, . Ожоги (Руководство для врачей) / Л.: Медицина. Герасимовой, Г. И. Назаренко. Расщепленный (но содержащий коркум) лоскут может быть разрезан на две части при помощи дерматома Padget.

Благодаря этому получают лоскут, состоящий в основном из эпидермиса и небольшой части коркума, а также чистый лоскут коркума. Достоинством этого приема является возможность оперировать большими по площадям кожными трансплантатами, а недостатком - беззащитность перед суперинфекцией в послеоперационном периоде, а также значительная подверженность к высыханию . Издательство академии наук Будапешт 1.

При обширных глубоких ожогах объемы выполняемых аутодермопластик зависят от донорских ресурсов кожи, а также соматического состояния больного. Технический результат - увеличение площади одномоментного закрытия гранулирующих ран при сохранении площади донорских ран и уровня операционной кровопотери. Предлагаемый способ аутодермопластики осуществляется следующим образом.

С выбранного донорского участка одномоментно дерматомом производят забор аутотрансплантата толщиной 0,1 мм. Следующим этапом производят забор аутотрансплатата толщиной 0,1 мм или 0,2 мм с того же донорского ложа. Верхний и нижний аутодермотрансплататы перфорируют с коэффициентом растяжения 1: 2 или 1: 3 или 1: 4. В последующем аутодермотрансплантат распластывают на послеожоговых гранулирующих ранах, в функционально активных местах (шея, область суставов) нижний лоскут, а на иных участках верхний лоскут толщиной 0,1 мм. Таким образом, забор донорского аутодерматрансплантата производится толщиной 0,1- 0,2 мм (в пределах сетчатого слоя эпидермиса). В последующем кожный лоскут перфорируют для увеличения площади покрытия гранулирующей раны и в целях экономии донорского ресурса и уменьшения кровопотери.

При использовании предлагаемого способа увеличивается площадь закрытия гранулирующих ран, притом, что площадь донорских ран остается прежней и уровень операционной кровопотери не увеличивается. Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг.

Обоснование предлагаемого способа. Кожа представляет собой трехкомпонентную тканевую систему, образованную эпидермисом, дермой и подкожной жировой клетчаткой, которые находятся в морфофункциональном единстве. Эпидермис или многослойный плоский ороговевающий эпителий является пограничной тканью. Эпидермис состоит из пяти слоев клеток: роговой слой, блестящий слой, зернистый слой, шиповатый слой, базальный слой. Классическая техника выполнения аутодермапластики предусматривает выполнение забора аутотрансплантата на уровне зернистого и шиповатого слоев.

Это позволяет стимулировать эпителизацию на гранулирующих послеожоговых ранах, а также самостоятельно эпителизироваться донорским ранам . A. M. Чернуха, Е. П. Фролова. Восстановление кожного покрова остальных ран осуществляют пересадкой тонких лоскутов.

Это связано с тем, что в первые дни после пересадки питание кожи осуществляется за счет осмоса и относительно небольшой слой клеток получает лучшее питание . Таким образом, заявляемый способ соответствует критерию . Таким образом, заявляемый способ соответствует критерию . Во всех случаях предлагаемый способ показал себя эффективным. Приводим примеры клинического использования предлагаемого способа. Пример 1. Были проведены этапные некрэктомии на тыле обеих кистей, поверхностные ожоги эпителизировались самостоятельно на 1.

На 2. 3 день произведена аутодермопластика общей площадью 5. Фиг. 5). Лоскуты перфорированы с коэффициентом 1: 2. На тыл правой кисти наложен верхний аутодермотрансплантат толщиной 0,1 мм (Фиг.

Фиг. 7). Эпителизация послеоперационных ран произошла одновременно. На 3. 2 сутки с момента травмы больной выписан с удовлетворительным результатом.

Пример 2. Были проведены этапные некрэктомии. В последующем произведены две аутодермопластики расщепленными перфорированными аутодермотрансплататами. Забор аутотрансплантата при первой и второй операциях производился с обеих бедер и голеней, площадью 7. Первые или верхние лоскуты толщиной 0,1 мм перфорированы с коэффициентом растяжения 1: 2, распластаны на гранулирующих ранах туловища и области плеч и предплечий.

Нижний или последующий лоскуты взяты с тех же донорских участков толщиной 0,2 мм, перфорированы с коэффициентом с растяжения 1: 2, распластаны на гранулирующих ранах в области шеи, плечевых и локтевых суставов. Общая площадь закрытия гранулирующих ран составила 4.

После полной эпителизации и проведения курса ранней реабилитации больной выписан на 9. Медико- Экономическим Стандартам.

Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях стационара и при его использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «Промышленная применимость». Способ аутодермопластики расщепленным аутодермотрансплататом при ожогах, включающий забор дерматомом аутотрансплантата с выбранного донорского участка, распластывание аутотрансплантата на гранулирующие раны, отличающийся тем, что производят забор верхнего аутотрансплантата толщиной 0,1 мм и следующего, нижнего аутотрансплантата с того же участка толщиной 0,1 мм или 0,2 мм, перфорируют полученные аутотрансплантаты с коэффициентом растяжения 1: 2 или 1: 3 или 1: 4, после чего в функционально активных местах распластывают нижний аутотрансплантат, а на иных участках - верхний.